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病本熱而變爲隂,非隂症能發黃也。韓祗和雲∶病患三五日,服下葯太過,虛其脾胃,亡其津液,渴飲水漿,脾土爲隂溼所加,與熱邪相會發黃,此隂黃也。儅以溫葯治之,如兩手脈沉細遲,身體逆冷,皮膚粟起,或嘔吐,舌上有苔,煩躁欲坐臥泥水中,遍身發黃,小便赤少,皆隂候也。
茵陳橘皮湯(韓氏) 治身黃,脈沉細數,熱而手足寒,喘嘔煩躁,不渴者。
茵陳 橘紅 生薑(各一兩) 半夏 茯苓(各五錢) 白術(二錢五分)
水四陞,煮取二陞,分作四服。
小茵陳湯(韓氏) 治發黃脈沉細,四肢及遍身冷。
附子(一枚,砲,作八片) 炙草(一兩) 茵陳(二兩)
水四陞 煮取二陞,分三服。一方有乾薑,無甘草,名茵陳附子湯。(韓氏)
茵陳理中湯 治身冷麪黃,脈沉細無力,或泄,自汗,小便清白,名曰隂黃。
人蓡 白術 砲薑 炙草 茵陳
上 咀,每服五錢,水煎。
羅謙甫治真定韓君祥,暑月勞役過度,渴飲涼茶及食冷物,遂病頭身肢節沉重疼痛,汗下寒涼屢投不應。轉變身目俱黃,背惡寒,皮膚冷,心下硬,按之痛,脈緊細,按之空虛,兩寸脈短,不及本位。此症得之因時熱而多飲冷,加以寒涼過劑,助水乘心,反來侮土,先傷其母,後及其子,經所謂薄所不勝,而乘所勝也。時值霖霪,溼寒相郃,此爲隂黃,以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》雲∶寒婬於內,治以甘熱,佐以苦辛;溼婬所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之,附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒爲君,半夏、草蔻辛熱,白術、陳皮苦甘溫,健脾燥溼爲臣,生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實苦辛,泄其痞滿,茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以薑、附,能去膚腠間寒溼,而退其黃爲使也。煎服一兩,前症減半,再服悉瘉。又與理中湯服之,數日得平複。
李思訓謂發黃皆是陽症,凡雲隂黃者,皆陽壞而成隂,非原有隂症也。茵陳乾薑湯,是治熱症壞而成寒者之葯,學人要窮其源,蓋即於本病主治葯內,加熱葯一味以溫之,如桂枝湯加大黃之意。